" אל תקראו לזה אהבה "
החלמה מהתמכרות מינית


ספרו של ד"ר פטריק קארנס דן בעיקר בהחלמה מהתמכרות מינית, לעומת שני ספריו הקודמים שעסקו בהתמכרות, במחלה עצמה.

הספר יצא לאחר מחקר שכלל 1200 [ אלף ומאתיים ] מכורים ומכורות למין ובני/נות זוגם.
המחלימים שהשתתפו במחקר היו בעלי ותק שמעל חמש שנות ניקיון.
המחקר כלל שאלון ארוך ומפורט, ראיון ומעקב אחר החלמתם של מאות מכורים במשך שנים.

את הניתוח הראשוני של החומר הרב שנאסף, הוציא קארנס בספר זה.

פטריק ארנס נחשב ל ה- מומחה בארה"ב ובעולם בהתמכרות מינית, ובספרו הראשון " לצאת מהצללים "
הוא בעצם חשף לעולם את הנושא החדש של התמכרות מינית. הוא נלחם שנים כנגד הממסד הרפואי
כדי שמחלה זו תוכר אכן כמחלה. הוא חסיד גדול של קבוצות 12 צעדים ואף פירסם ספר הדרכה לעבודת צעדים.

עם זאת, הוא נוקט בעמדה המקובלת על תערובת של ארבע הקבוצות השונות של נגמלים ממין  בארה"ב
וכידוע לכולנו, לא תמיד זה מתאים ל SA .  כל אחד שירצה – יקרא, וכל אחד יבין ויאמץ את הנכון לו.
החומר המתורגם כאן מתאים בעיקר למחלימים חדשים, אבל אולי גם הותיקים ימצאו משהו מענין או חדש.


כרגע תרגמתי שני פרקים בלבד מתוך הספר. מתי שהוא נמשיך.

גא"י


שלבי ההחלמה

סיכום קצרצר להחלמה בחמש שנים.

שנה ראשונה :

אין שיפורים הניתנים למדידה [ מבחינה מדעית ], אך רוב הנשאלים דיווחו כי חייהם
הרבה יותר טובים.
רוב המעידות, אם הן קורות, מתרחשות בחצי השני של השנה הראשונה. הסטטיסטיקה
מעידה כי החצי השני של השנה הראשונה היא הקשה ביותר מתוך תהליך של חמש שנות                                                               
החלמה, ובה מתרחשות תאונות, מחלות והיא מועדת למעידות או חזרה להתמכרות.
השנה הראשונה מאופיינת בסערה נפשית קשה, מבוכה ובילבול, הבוחנים את יכולת
המחלים להחליט על שינוי. חלק מתוצאות ההתמכרות עדיין ממשיכות להשפיע [גרושין,
איבוד עבודה, הסתבכות עם החוק וכו' ]  והשינוי קשה ומכאיב.

שנה שניה ושלישית :

אם המחלים צולח את השנה הראשונה בהצלחה, מתחיל שיקום משמעותי. יש שיפורים
הניתנים למדידה בכל תחום – כלכלי, התמודדות עם מתח ולחץ, רוחניות, דימוי עצמי,
מצב תעסוקה וחברויות.
המאפיינים הללו משקפים תקופה של עבודה אישית אינטנסיבית, שתוצאותיה – יעילות
גבוה יותר, יציבות, והרגשה של סיפוק רב יותר מהחיים.
הפסקת ההתנהגות הכפייתית נותנת לאנשים את האנרגיות הדרושות להם כדי לבנות את
חייהם מחדש.

שנה רביעית וחמישית :

כאשר הבסיס האישי נבנה ומתייצב, החלמה מתרחשת בכל מערכות היחסים המרכזיות של
חיי המחלים.
שיפור, לעיתים דרמטי, מתרחש עם הילדים, הורים, אחים/יות ובנות זוג.
13% מהמחלימים דיווחו כי הקשר עם משפחת המקור לא רופא בשל היות המשפחה –
משפחה מתעללת או בהתנגדות לשינוי או ריפוי. לעיתים גם מסגרות נישואין התפרקו
כתוצאה מהחלמה.
הרוב מדווחים על שינוי משמעותי בביטויי המיניות שהפכה לבריאה ומספקת.                                                   
עם ריפוי מערכות היחסים, הסיפוק הכללי מהחיים השתפר משמעותית מאד.

                                                           
ששת השלבים בהחלמה.

1. שלב ההתפתחות

שלב בו המכור מתחיל להכיר בבעיה, אך עדיין מכחיש אותה, או חש פחד לטפל בה, 
מהסס לגבי אפשרות החלמה / טיפול, מפחד ממשמעות המחלה – ומהטיפול בה גם יחד,
ומנסה לעיתים להתגבר בכוחות עצמו על האובססיות, ללא הצלחה.
שלב זה נמשך עד כשנתיים.

ציטוטים של מכורים למין [ מתקופה זו ] :

- הניתוק וחוסר היכולת שלי להאמין שאני יכול לקבל עזרה, תקעו אותי.

- בלי להבין זאת, חיפשתי עזרה. היו לי מחשבות התאבדותיות.
- חשבתי שגרושין יפתרו את בעיותי. פניתי לפורנוגרפיה כצורה פחות מבישה של
  התנהגותי, קיוויתי למתן את התנהגותי כך.
- הבנתי תוך כדי טיפול פסיכולוגי שאני בבעיה, זה רק חיזק את נסיונות השליטה שלי.
- רק כשבת זוגי אמרה לי " אתה בוחר במוות ואני לא אשאר איתך " הבנתי שאני בבעיה.
- חשבתי שאם אמצא בת זוג מתאימה יותר – הבעיה תעלם.
- חיפשתי מטפל שיסכים להכיר בי כ"נערת מסיבות". שיגיד לי שאני בסדר.
- נמנעתי ללכת לקבוצת 12 צעדים כי סרבתי לוותר על רומנים שהיו לי

2. שלב המשבר/החלטה

שלב זה עלול להתרחש בתוך יום אחד, או להמשך מכסימום עד כ-שלשה חודשים.
אצל חלק מהמכורים גברה ההכרה כי עליהם לטפל סוף סוף במצבם , אחרים נבהלו
מהמקומות האפלים אליהם הגיעו והקיצוניות שאליה הם נסחפים, ורבים פשוט נאלצו
להגיע להחלטה מכורח הנסיבות, כמו חשיפה, הסתבכות עם החוק וכו' או כתוצאה של לחץ
מצד משפחה או חברים . ההכחשה העקשנית של המכור מסבירה לעיתים את הזמן מרגע
המשבר ועד רגע ההחלטה להתחיל הטיפול. ההכחשה הזאת, העוצמות הולכות ופוחתות,
נמשכת לאורך כל תהליך ההחלמה.

ציטוטים של מחלימים :

- הגעתי לשלב שבו חששתי שאהפוך לאלים מינית, זה מה ששבר אותי.
- נעצרתי ע"י המשטרה
- אשתי הסירה את טבעת הנישואין וסילקה אותי מהבית.
- נתפסתי בעבודה. פוטרתי. המקרה התפרסם וגרם לי בושה עמוקה.
- חזרתי לשתייה בגלל התנהגות מינית.
- תוך עבודה על צעד 4 ב AA הבנתי שאני מכור למין ותשוקה.
- קיבלתי תשובה שלילית בבדיקת איידס והלכתי לחגוג, חיי הפכו לכאוס מושלם.
- קריאת כתבה בעיתון על התמכרות הכניסה אותי להלם. מחשבות אובדניות גרמו למטפל
  שלי לשלוח אותי לגמילה
- אשתי נדבקה ממחלת מין. הבנתי שאני מסכן את המשפחה.

3. שלב ההלם.

בממוצע נמשך שלב זה כ-שמונה חודשים. בשלב זה המחלים חי ב" מצב השרדות ".  על
כן נאמר : " שום דבר מרכזי בשנה הראשונה " [ כלומר לא להחליט החלטות גדולות
בשנה הראשונה ] הכניסה לתהליך ההחלמה וההתמודדות עם ההשלכות היא כה קשה
ומלאה בלחץ, ששינוי כל שהוא עלול למוטט את המערכת. הסלוגנים המוכרים כמו
" keep it simple  " ו – " רק להיום "  נכונים מאד לתקופה זו של החלמה.
בשלב זה מופיעים סימפטומים של התנתקות מהאובססיות – כאב פיזי, בילבול, חוסר
ריכוז, עייפות. יאוש וחוסר תקווה גדלים ככל שתחושת המציאות מתחילה להתבהר. כעס
וזעם עולים. מחלים המצטרף לקבוצת 12 צעדים מרגיש שייכות והכרה כי פניה לתהליך
החלמה הוא הצעד הנכון עבורו, יש גם הקלה ושיחרור כאשר החיים הכפולים מסתיימים
והאמת יוצאת לאור. אחד מהקשיים הבולטים הוא להיות כנים עם עצמם לגבי עומק
ומיימדי התמכרותם.

ציטוטים של מחלימים מהתמכרות מינית :

- התכנית היתה מבלבלת, מכאיבה, מפחידה, אבל חשתי הקלה, חשתי שייך.

- חשתי שאני משתגע, אבל הייתי נחוש להחלים
- חשתי צער עמוק על אובדן עבודה. יאוש וחוסר תקווה.
- נפרדתי מבעלי וחשתי באפלה, אבל לא לגמרי חסרת תקווה. הייתי פגועה, פגיעה
  וחשופה לגמרי
- חשתי חוסר שקט וחוסר מנוחה אדירים.
- בכיתי בהפסקות קצרות – במשך שבועות, הייתי בערפל מוחלט, חשתי תעוב עצמי,
  בחילה, היתה לי גמילה ברוטלית.
- שותקתי מרוב כאב, גמילה מכאיבה מאד. האמנתי ששום חלק בי אינו טוב, שכל כולי
  מכור וחולה.
- חשתי שחיי נגמרו. כעסתי, זעמתי והייתי ביאוש מוחלט.
- חשתי המום, חרד ומדוכא.
- חשתי חרדה מפני שאאלץ להתמודד עם שייכות ופתיחות.

4.  שלב האבל.

האבל מתאפיין בשלבים של הכחשה והתמקחות, זעם על האובדן, קבלת המציאות ועצב עמוק.
לרוב הכעס וההתמקחות מתחילים כבר בשלב ההלם ונמשכים לשלב האבל. מה שמבדיל
את שלב האבל  מקודמו הוא ההעצב והכאב על ההכרה באובדן שנגרם בעקבות
ההתמכרות. שלב זה נמשך בין ארבעה לשמונה חודשים ולרוב מופיע לקראת סוף השנה
הראשונה בהחלמה, לכן גם נחשבת חצי השנה השניה למועדת לפורענות [ נטיה לחלות,
להיות מעורבים בתאונות, מעידות מהנקיון או חזרה להתמכרות ] מכיון שהמערכת
החיסונית של הגוף נחלשת והמחלים עובר תקופה קשה :

- התנגדות, מירמור וכעס משלב ההלם – ממשיכים בשלב האבל
- עצב וכאב נמהלים בתקופות של יאוש עמוק
- עצבות עמוקה על האובדן שההתמכרות גרמה. [ אובדן משפחה, עבודה, אובדן המציאות
  והרגשה של פגיעה והחמצה כללית בחיים " המחלה הרסה את חיי "
- תחושת אובדן קשה על הפסקת ההתמכרות, הפרידה מגורם שנחשב לספק של נחמה,
  "חברות" ו"הי" כמו גם אובדן זהות, עם תהליך הפרידה ממרכיב עיקרי של חיי המחלים.
- תחילת חשבון נפש .

ציטוטים של מחלימים מהתמכרות מינית :

- בכיתי בלי סוף. מבדידות, מאיבוד חיי למחלה.
- התאבלתי על אובדן ההתמכרות שלי, ואובדן מי שהייתי. המון עצב, שינאה עצמית. היה
  לי קשה לסלוח לעצמי
- עברתי תקופת מרד וחשתי מלא בוז וכעס.
- הייתי צריך ללמוד לבכות, לבטא רגש וכאב, להיות פגיע וחשוף. זה היה גיהנום בשבילי.
- תחושת אובדן עצומה על איבוד ההתמכרות. הייתי צריך ללמוד איך לטפח ולטפל בעצמי.
- חשתי ריק לגמרי, התאבלתי על אבדן התחושה של עצמי, של האני הפנימי.
- אבל וצער על שאיבדתי את תמימותי לנצח.
- עייפות נוראה, מותש וכועס על אלוהים, כועס על שאני צריך להפסיק את התנהגותי.
  צער על אובדן ה " הי " והנחמה.
כמו בכל אבל, ביטויי הצער הנחלקים עם אחרים, מובילים לקבלה של מציאות חדשה.
כשהכרה כזאת מתרחשת והמכור מקבל את היותו פגיע, אנושי, רגיל, לא מיוחד או יוצא
דופן – אז יכול להתחיל שינוי אמיתי.  מודעות על משמעות ההתמכרות תעמיק ותתרחב
במשך שנים רבות. חשוב כעת שהמכור יבין שהמחלה אינה מסתכמת בהתנהגות הכפייתית
בלבד, עליהם להבין שההתמכרות קשורה לאמונות, גישות לחיים ומחשבה מעוותת
ששימרו את ההכחשה והאשליה . עם גדילת ההכרה הזאת, המחלים נכנס לתשלב הבא                                                   

5. שלב התיקון

זהו שלב שבו עבודת הצעדים מעמיקה ונעשית מובנת יותר ויותר. בשלב זה, מתחילה
דרגת הכאוס לרדת וצמיחה רוחנית מתפתחת יותר ויותר. מהמחקר עולה כי צמיחה רוחנית
היא הפקטור המרכזי בשלב התיקון. כמה שינויים מרכזיים מתרחשים בשלב זה :

- יכולת חדשה לחוות שימחה
- ענין מרכזי וחשוב – העמקת הקשרים עם אחרים
- מחלימים לוקחים אחריות על כל תחומי חייהם – קריירה, כספים ובריאות
- מחלימים לומדים לבטא את צרכיהם, לקבל את עובדת קיום צרכים אלה ולעבוד על
  הגשמתם.
- מחלימים לומדים להשלים משימות, לסגור קצוות ולסיים מטלות. להיות אחראיים על
  זמנים ולהענות לבקשות.
- מחלימים חיים פחות על " הקצה " ולומדים לבחור אופציות מאוזנות יותר מאשר בחירות
  המכוונות לריגוש גבוה.

ציטוטים של מחלימים :

- למדתי לדאוג לעצמי ולבריאותי, לעשות מדיטציות, חזרתי ללימודים, עבדתי חזק על 
  גבולות.
- הייתי מאד סגור, התחלתי לעבוד על פתיחות ויצירת קשרים.
- החלטתי להשאר בלי מערכת יחסים זוגית ולעבוד על עצמי.
- למדתי להתעורר בלי פחד בלב, לסמוך על אחרים כפי שמעולם לא עשיתי, למדתי כמה
  קשה לחיות חיים מאוזנים ושזה בסדר להשתעמם לפעמים. הפסקתי לאחר.
- לקחתי יותר אחריות על עצמי. החלטתי לעבוד מחוץ לבית ולטפח את כשרונותי ויכולותי
- למדתי לאכול בצורה מאוזנת יותר, חיפשתי ומצאתי מדריך רוחני.
- התחלתי להרגיש שאני משיגה הרבה דרך ההחלמה, הפכתי להיות עצמאית, לקחתי יותר
  אחריות על חיי ופיתחתי חברויות
- למדתי להנות בחברת עצמי, ללא הזקקות לגבר. מצאתי חברים שאני יכולה לסמוך
  עליהם.
- צמיחה רוחנית הביאה אותי לקבל את תוצאות מעשי, לקבל את היותי אנושי, מבלי לחוש בושה.
- לראשונה בחיי סיימתי פרוייקט כראוי.
מטרה מרכזית בחיי המחלים – היא להשיג איזון. הכאוס וחוסר השליטה התרחשו זמן כה
רב, עד כי על המחלים ללמוד מחדש, ממש מהבסיס. אבל בחירה באופציות נמוכות ריגוש
אינה מספיקה, שלב התיקון דורש פיתוח של מיומנויות חדשות וחיזוק קשרים חדשים.
עניינים אלה גורמים למכור להתמודד עם בעיות שמלכתחילה הביאו אותו להתמכרות.
ההתנהגות האובססיבית יכולה להעצר, אבל הבעיות האישיות, העמוקות של חוסר אמון,
הפיכה לקורבן ובושה – נשארות. הרבה פעמים נדרשת עזרה פסיכולוגית בתחומים אלה.
המחלים צריך ללמוד כיצד להיות " הורה " לעצמו.
בתקופה זו, הבהירות לגבי ההתמכרות גדלה. ידע עמוק יותר על ההתנהגויות וההקשרים
נחשף וזה עוזר ל" הורות עצמית " מכיון שהרבה מהדפוסים נרכשו בזמן הילדות. 
המחלים מטפח עצמו בדרך לשלב הבא.

6. שלב הצמיחה.

מחוזקים ומנעים ע"י הבראה, המחלימים נכנסים לשלב בו הם מגלים אפשרויות חדשות
ומתקנים מערכות יחסים. התמכרות מובילה לצימצום אפשרויות, החלמה מביאה פתיחה
והתרחבות של אפשרויות חדשות. תקופה זו של צמיחה, מתרחשת לרוב בשנה הרביעית
והחמישת להחלמה. החדשות הטובות הן, שברגע שהמערכת נפתחה, יש לה יכולת
התחדשות עצמית. מכורים בעלי וותק החלמה של 12 שנים דיווחו כי החל מתקופת
הצמיחה, החלו כל מערכות היחסים המשמעותיות שלהם לקבל עומק ומימד חדש לחלוטין,
וכמו כן שינוי מהותי בנוכחות הנפשית בעבודה.
השינוי כולל גם יכולת התמודדות טובה יותר עם לחץ, יכולת טובה יותר לפתור משברים
וקונפליקטים וכן חמלה, איזון ואינטימיות בחייהם. הסיפוק מהחיים לאור זאת – השתפר פלאים.

השינויים העיקריים מובאים להלן :

- העמקת יכולת האמפטיה והחמלה לעצמך ולאחרים
- התפתחות אמון בגבולות עצמך והאחר. יושרה וכנות ביחסים.
- הרגשת הישג בקפיצת מדרגה באהבה ויחסי מין.
- יכולת חדשה לדאוג ולטפח מערכות יחסים.
- מערכות יחסים ישנות – משתנות לטובה, או מסתיימות.

ציטוטים של מחלימים :

- בתקופת ההתמכרות הכל סבב סביבי, אני, אני , אני ואני. כעת אני מטפל בעצמי
  באחריות ובגרות ויכול גם לתת הרבה אהבה ותשומת לב לאחרים.
- כעת אנחנו שני שלמים שחיים ביחד. קודם לכן היינו שני חצאים שמנסים ליצור שלם אחד.
- חש מחובר לעצמי ולאחרים. תחושה חדשה לחלוטין של חמלה כלפי אנשים עם בעיות
- יכול להגיד לא. יכול להיות בטוח במיניות שלי. להגיד אני אוהב אותך
- יש לי שקט נפשי
- הדרישה שלי כעת היא לא למין, אלה לאינטימיות
- אני כעת מטפל טוב יותר. חוויתי ריפוי עמוק בעצמי.
- אני סומך על גבולותי, על עצמי, על האינטואיציות שלי והתגובות שלי.

תחושה נוספת שמאפיינת חלק מהמחלימים היא נטישה של התנהגויות העבר, עד כדי
תדהמה מחלק מהדברים האובססיביים שעשו לפני שנים מספר. רק כעת מתבררים עוצמות
הפחד ועומק הטרור שבו חיו בהשפעת ההתמכרות.
הנקיון משנה את חיי המכור מניהול משברים תמידי לצמיחת מודעות עצמית. צמיחה כזאת
לוקחת זמן מכיון שהתמכרות למין מורכבת, מחלחלת ומשנה צורה ואפוף בהכחשה .
מחלימים בשלב הצמיחה מתייחסים לעיתים להתמכרות שלהם כמתנה. הם הגיעו לעומק
אנושי שרבים אחרים לא יגיעו אליו. ההתמכרות וההחלמה נתנו להם תפיסה, חמלה
ונוכחות. הם לא משמשים רק מודל למחלימים אחרים, אלה מביאים החלמה לתרבות
שלנו. [ תרבות המעודדת התמכרויות ]

הערות חשובות :

1. המחקר מעיד על ממוצע מבין יותר מאלף מחלימים. עדיין יש מקרים רבים בהם יש
    שוני במשכי  הזמן של השלבים השונים ובתיזמון הופעתם. מרכיבי אופי כמו גם       
    נסיבות חיצוניות יכולות להאיץ או להאט את תהליך ההחלמה ואת משכי הזמן של
    השלבים השונים.

2. ששת שלבי ההחלמה אינם מופיעים בזה אחר זה, אלה משתלבים זה בזה. המחלים חווה את כל ששת השלבים גם יחד, רק שעם הזמן, העוצמה והמינון משתנים. לדוגמא בשלב 2 של משבר/החלטה, יחווה המכור בעיקר את ההשפעות והתחושות של שלב 1 – שלב ההתפתחות יותר מכל יחווה את התחושות של שלב 2, יחווה רגשות משלב ההלם, יתחיל לחוש את שלב האבל ויחווה מעט מאד משלב התיקון ופחות מזה – את שלב הצמיחה. מחלים בשלב התיקון [ שנה שלישית ] יחווה בעיקר את חוויות שלב התיקון, יחוש היטב את שלב הצמיחה, אך עדיין מרגיש היטב גם את שלב האבל, פחות מכך את שלב ההלם, פחות מכך את שלב המשבר/החלטה ואך מעט מאד משלב ההתפתחות.



אחת המסקנות החשובות מנתוני המחקר הנ"ל היא, שעל המחלים להתמודד בכל שלב עם המשימות המתאימות לשלב בו הוא נמצא. מכורים חייבים להתרכז ולהתפקס בשלב בו הם נמצאים, למשל לא מומלץ לנסות לפתח " הורות עצמית " בשלב ההלם. על כן חשוב להבין מהן המשימות שעלינו להתמודד איתן בכל שנה מחמשת שנות ההחלמה.

משימות השנה הראשונה


ההקלה שבחשיפת הסוד והחיים הכפולים, גורמת למכורים רבים בשלבי ההחלמה הראשוניים – לספר
לכולם. יש גם תקווה גדולה שהדברים ישתפרו. כדי להקל על הבושה – המכור מספר הכל. המסר בדבריו
הוא – " תראו איך הכל עומד להשתנות ". לעיתים ההרגשה היא כמעט של אופריה ואז לפעמים המכור
סופג מכה. הרבה פעמים התגובות עלולות להיות שיפוטיות או לועגות. אנשים המבינים מעט בהתמכרויות
עלולים להיות ספקניים לגבי הצהרות שינוי כאלה בשלב כה מוקדם של ההחלמה.
האירוניה היא שהמכור צודק. חשיפת סיפורו תעזור להחלמתו.
חוץ מתגובות הסובבים, המכור מתמודד כעת עם כמות עצומה של בעיות. לרוב המשבר או הנסיבות
שהביאו אותו לטיפול – עדיין נמשכות. בעיות נפשיות שהודחקו ע"י ההתמכרות מתחילות לצוץ. ישנן
רגשות שהמכור כלל אינו מכיר ואינו יודע איך להתמודד איתן. יש איבוד של אמונה בעצמו. יש פחד מפני
עתיד ללא ההתמכרות. לעיתים שינויים בסגנון חיים ו/או עבודה נדרשים [ או נגרמים ] וכמובן יש את
הסימפטומים של הגמילה.  להלן תשובות המחלימים לשאלה –

מה היו הקשיים העיקריים שלהם בראשית ההחלמה :

- להיות מסוגל להאמין בעצמי ובכשרונותי
- חששתי שלעולם לא אדע להבחין בין התנהגות התמכרותית, מיניות, משיכה, או פשוט לחבב מישהי
- פחד להחשף במקומות שלא רציתי להחשף בהם, פחד מלהיות פגיע.
- להתמודד עם כעס מהעבר, לדעת מה לעשות איתו
- לקבל את עצמי. הייתי מומחה בלהכות את עצמי.
- לחיות בהווה, להתמודד עם הבעיות של כאן ועכשיו.
- הרגשת החלל, הריקנות, היתה בעיה עצומה.
- הרצון לשנות הכל ומיד.
- דימוי עצמי בלתי נסבל במשך חודשים. כמו כן הייתי צריך לטפל בשבעה משברים בבת אחת
- מקום העבודה שלי לא התאים להחלמה.
- לא היתה לי שום הכנה למשמעויות של הפסקת ההתמכרות שלי.
- חשתי אשמה ובושה בגלל "מעידות" שרציתי לוותר על הכל.
- לוותר על ההתמכרות שלי – העדפתי למות.

זוהי תקופה של פגיעות גדולה. למחלימים אין מיומנויות להתמודד עם שפע הבעיות והם חשופים ופגיעים.
במחקר זיהינו שמונה בעיות בסיסיות המשותפות כמעט לכל המתמכרים. סידרנו אותם לפי דרגת חשיבות
ע"פ מספר התשובות לכל בעיה.





8 הבעיות הבסיסיות בתחילת ההחלמה :


1. בילבול אמיתי בהבחנה בין התנהגות התמכרותית ובין מיניות בריאה, עם התנגדות עמוקה לשים גבול
    בין השניים
2. כאב בעקבות אובדן ה"הי" ממין, ויתור על ההתמכרות.
3. תלותיות, ובעיקר חוסר ביטחון ריגשי ופחד מנטישה
4. כאב ריגשי קיצוני הכולל עצב, בדידות וכעס
5. קושי להכנע לתכנית ולהפוך את ההחלמה לעדיפות עליונה.
6. רגשי בושה ואי קבלה עצמית.
7. קשיים בהרגשת שייכות למשפחה, בת/בן זוג וילדים
8. חוסר קבלה ע"י הקהילה, המשפחה וחברים.

על מנת להתמודד עם בעיות אלה ועוד רבות אחרות, המחלים צריך להשיג שש מטרות :

1. שבירת הבדידות והניתוק.  2. לשרוד את תסמיני הגמילה  3. להפחית את הבושה

4. עיבוד  רגשי  5. לפתור משברים.    6. להגדיר " ניקיון ".

ע"י השגת המטרות האלה, המחלים בונה לעצמו בסיס חשוב לעבודת התיקון שעוד לפניו.
להלן הסבר קצר על כל מטרה.

1. מטרה ראשונה -  שבירת הניתוק והבדידות.

השתייכות לקבוצת 12 צעדים היא מרכזית בהחלמה, חיונית ואף הכרחית. רוב הנחקרים העידו כי ללא
הקבוצה, לא היו מצליחים להגמל מהתמכרותם . קבוצת 12 צעדים מספקת חמישה אלמנטים מרכזיים
בהחלמה :

א – סביבה אוהדת, מקבלת, מבינה ותומכת.

ב – הזדהות עם סיפורים של מחלימים אחרים. הקלה בידיעה שאתה לא יוצא דופן.

ג – תמיכה, עצות ואסטרטגיה לעצירת ההתנהגות הכפייתית.

ד – אינטימיות בריאה וחברות עם אחרים בקבוצה.

ה – מסגרת עבודה ותהליך החלמה וצמיחה רוחנית.


אחת הבעיות בקבוצות המכורים למין היא, שחסר ידע, נסיון והכוונה לגבי תמיכה חיובית במיניות בריאה.
לעיתים, הפחד מלחזור להתמכרות, הופך כל דבר הקשור למין – לחשוד.
מיניות היא ענין מרכזי וחשוב לבני אדם, אבל – התמכרות מינית היא הרסנית. הדרך למיניות בריאה יותר
שמצאו המחלימים שהשתתפו במחקר שלנו – היא לב ליבו של ספר זה.
ענין אחר שעלה בתגובות הנחקרים – רבים מהם הגיעו מקבוצות 12 צעדים אחרות, רובם מעידים כי
העבודה על גמילה ממין היא קשה ומורכבת יותר. דיבור וחשיפה על מיניות יוצרים פגיעות רבה
ואינטימיות עדינה שאינן קיימות בקבוצות אחרות.  התמכרות למין היא התמכרות שקשה להגמל ממנה.
אנשים שבאו עם נסיון מקבוצות אחרות הופתעו לגלות שעליהם להתחיל ממש מהתחלה בגמילה ממין.



בעיה נוספת [ שאינה קיימת כרגע בארץ ] היא ריבוי הקבוצות. בארה"ב קיימות 4 קבוצות שונות לגמילה
מהתמכרות למין ועל המחלים למצוא את הקבוצה המתאימה לו ביותר.
יוצאת הדופן מארבע התכניות שקיימות היא ה -SA    שהיא בעלת הגדרה נוקשה למושג "ניקיון".
בSA הגדרת הניקיון יכולה להתרחש רק בין בני זוג נשואים. למעשה ההגדרה הזאת משאירה בחוץ
את הרווקים, הגרושים, הומוסקסואלים / לסביות, וזוגות מחוייבים שאינם נשואים. ההגדרה הזאת עוררה
ביקורת רבה והוגדרה כ" מוסרנית " וגם בתוך הקבוצות עצמן יש ויכוחים לא מעטים לגבי הענין.
יש תמיכה איטית וגוברת להגדרת גמילה או ניקיון כפי שמקובל ביתר שלשת הקבוצות, ע"פ נסיבות
החיים של המכור, ונטיותיו הכפייתיות. אחרים לעומת זאת טוענים שהנוקשות של SA עזרה להם,
במיוחד בשלבים הראשונים של ההחלמה.
חלק מהמחלימים הולכים לפגישות בכמה קבוצות ובוחרים לעצמם את מה שמתאים להם מכל תכנית.
בחלק מהקבוצות בארה"ב יש קבוצות המגדירות עצמן כמעורבות – גם SA גם SLAA , גםSCA  וגם
SAA .
הצפי הוא שבעתיד יתאחדו קבוצות אלה, תוך שימור הטוב שבכל אחת מהתכניות, או לפחות שישתפו
פעולה באופן שוטף וצמוד יותר.
ביקשנו מהמחלימים עצות לגבי נושאים שונים והם יוצגן בספר לפי ההקשר. מאלפי התגובות מיינו את
המרכזיות ביותר ודרגנו אותן לפי סדר חשיבות – כלומר ע"פ מספר הפעמים שכל עצה חזרה על עצמה.

עצות של מחלימים # 1 – הקמת קבוצה והשתייכות לקבוצה

1. מיצאו מחלימים עם ותק רב בהחלמה שישמשו מודל ויתרמו מנסיונם.
2. זיכרו כי תמיכת קבוצת צעדים היא חיונית להחלמה. הקבוצה היא הבסיס לתיקון שעליך לעשות
    ולתמוך בך בתהליך הצמיחה.
3. אתה חייב להשתמש בטלפונים. להתגבר על הפחד והבושה זה קריטי אם ברצונך לשמור על קשר עם
    חברים וספונסר. זה מקובל להתקשר כמה פעמים שאתה רוצה, אפילו כמה פעמים ביום ואפילו כמה
    פעמים בשעה.
4. היה סבלני. ההחלמה לוקחת זמן. אין פיתרונות קסם – רק זמן ועבודה עיקשת על עקרונות התכנית.
5. לך לפגישות באופן קבוע. תתחייב. זכור שאתה בונה לעצמך רשת תמיכה והגנה.
6. העזר בספונסר [ ים ] שלך. ספונסר הוא אדם היודע את מה שעובר עליך ומנחה אותך בעקרונות
  התכנית. אתה יכול לבקש ספונסר זמני. אתה יכול להיות בקשר עם יותר מספונסר אחד.
7. השתמש בספרות התכנית. מצא חומר, קרא בו, למד אותו, אל תהסס לשאול כל דבר שאינו מובן לך.
8. שמור על קשר מחוץ למפגשים. הרבה פעמים מתרחש יותר " בחוץ " מאשר בתוך הפגישות. חלק
    מהקבוצות מארגנות מפגשים שונים. חלק נפגשים באופן קבוע לארוחות או מפגשים על קפה, חלק
  יוזמות הרצאות, טיולים ופעילויות שונות שתורמות רבות לקבוצה.

87% מהנשאלים סיפרו כי נעזרו גם בטיפול פסיכולוגי במקביל לעבודה בקבוצות. 13% עברו
גמילה ראשונית במרפאות עם אישפוז.
מטפל יכול להיות לעזר רב. הוא נותן פרספקטיבה של המחלה וההחלמה
ומלמד מיומנויות חשובות. המטפל משמש גם מודל ליצירת אינטימיות והתנתקות מתלותיות יתר. זו חוויה
הנקראת " הורות מחודשת ", חוויה שרבים מהמכורים זקוקים לה מאד.
מומלץ להגיע למטפל המתמחה בהתמכרות למין, או לפחות בהתמכרות בכלל, או במטפל המוכן ללמוד את
הנושא יחד ומהמחלים עצמו. רבים מהנשאלים סיפרו כי המטפל למד יחד איתם את הנושא.
לעיתים התעוררה השאלה – האם טיפול פסיכולוגי ועבודת צעדים נוגדות זו את זו והתשובה לכך ברורה-
שניהם מהווים חלק מההחלמה ומשלימים זה את זה.
חברים קרובים או בני משפחה יכולים גם הם להיות " מקום בטוח " למחלים. אך יש להזהר בשיתוף
ולקחת בחשבון בפני מי ומתי להחשף.





עצות של מחלימים # 2 – לספר לאחרים על ההתמכרות.


1. היה זהיר. ספר רק לאלה שאתה סומך עליהם.  זו המלצה שהומלצה ע"י הרוב המכריע של הנשאלים.
2. המתן. גם כשהחלטת לספר למישהו, אל תרוץ מיד ותספר. כך זמן לחשוב על כך.
3. הבן מהם המניעים שלך. האם אתה מחפש אחר תמיכה והבנה ?  האם אתה זקוק לאישור ? האם אתה
  פועל מתוך רצון להרשים, להראות ייחודי, יוצא דופן ? איזו טובה תצמח לך מהחשיפה ?
4. עשה זאת אם בכך תעזור לאחרים עם בעיה דומה. שתף אנשים שאתה חושב שהתכנית יכולה לעזור
  להם.
5. זכור, אתה לא חייב לספר להרבה אנשים. אתה לא חייב לספר, גם אם שואלים או מתעניינים.
6. אתה חייב לספר למטפל שלך, למשפחה שלך ולאנשים הקרובים אליך [ חברים טובים וכדומה ]
  זה יהיה לא הוגן להסתיר מפניהם משהו כל כך משמעותי בחייך, ובעיקר האנשים האלה חיוניים
      להחלמתך . כדאי להתייעץ עם המטפל לפני השיחה כדי לחדד איזה נקודות להעלות ואיך להתמודד
      עם תגובות לא אוהדות.
7.  כאשר אתה בספק – התייעץ עם הספונסר ועם חברי הקבוצה. הם יכולים לתמוך ולעזור לך לקבל
    החלטות נבונות.
8.  טעויות יקרו. כל המכורים סיפרו למישהו שבדיעבד הצטערו על כך. זה בסדר לעשות טעויות.

2. מטרה שניה -  לשרוד את הגמילה.

מחלים בתכנית סיפר כי נגמל מארבע התמכרויות שונות, כולל קוקאין ושבאופן משמעותי, הגמילה
מההתמכרות המינית שלו היתה הגרועה והקשה מכולן.
זהו נתון ידוע בין מכורים למין הסובלים גם מהתמכרויות אחרות.
בספר של SLAA  מתוארת הגמילה כך :

" ההחלמה היתה כואבת ומעוותת. מצאנו כי נכון לנו לחיות
בגמילה יום ביומו [ רק להיום ] , כל יום בחלוקה של 24 חלקים. היינו קמים בבוקר, לעיתים מוקדם מאד
וצעקנו :  א-ל-ו-ה-י-ם !! עוד יום כזה ! "

באותו הספר מצורפת גם העצה הטובה ביותר שיש לגבי תקופת הגמילה :

" אנחנו איננו יכולים לעבור את הגמילה במקומך, גם לא היינו עושים זאת אילו יכולנו. מי היה מתנדב
מרצונו החופשי לעבור את זה שוב ?  בודאי לא אנחנו !
אבל, הכאב של כל גמילה הוא ייחודי ומיוחד, אפילו יקר ערך [ למרות שכעת, אתה ודאי לא חושב כך ]
במובן מסויים, החוויה היא אתה, חלק ממך שמנסה לצאת לחופשי מזה זמן רב.  ברחת או דחית את הכאב
במשך הרבה זמן, אך מעולם לא יכולת להפטר ממנו.
אתה צריך לעבור גמילה כדי להפוך לאדם שלם. אתה צריך לפגוש את עצמך. מאחורי הטרור שמטיל
עליך הפחד, הגמילה מכילה את הזרעים של אישיותך השלמה.
אתה חייב להתנסות בזה על מנת להיווכח, או להפוך לאמיתי – את הפוטנציאל שלך ושל חייך שקברת
בפנים כל כך הרבה זמן. "

במחקר בבית חולים, זיהינו 15 סימפטומים עיקריים המופיעים בתקופת הגמילה. הם מסודרים ע"פ מספר

הפעמים שהוזכרו :

1. עייפות. תשישות
2. מתיחות, עצבנות
3. נדודי שינה, קשיים בהרדמות, שינה לא מספקת.
4. כאבי ראש
5. רעידות
6. תשוקה מינית עזה
7. העלמות תשוקה מינית
8. כאבים גופניים
9. הגברת התיאבון
10. רגישות באברי המין
11. רגישות בעור, עור מגרד, מעקצץ
12. צמרמורות, הזעה
13. בחילות
14. דופק מהיר
15. קוצר נשימה

בדרך כלל התגובות הפיזיות נמשכות כשבועיים, אך לעיתים הם נמשכות שמונה עד עשרה שבועות.
מכורים רבים לקוקאין מדווחים על סימפטומים דומים מאד, וקוקאין מהווה את הסם " הנבחר " ע"י
מכורים למין. מחקרים הוכיחו שכחת גבוה להתמכרות למין בין מכורים לקוקאין.
קיים ויכוח בין רופאים לגבי מתן תרופות היכולות להקל על תופעות הגמילה. יש לקחת תופעות נלוות של
המחלים, כמו דיכאון, חרדה וכדומה. מומחים בשטח ההתמכרות טוענים כי כדי לקחת חומצות אמינו
להקלה על השינויים הגופניים והנפשיים בתקופה זו. מכיון שאין קונצנזוס בנושא, כל מקרה נבדק לגופו
ובכל מקרה זה מחייב התייעצות עם פסיכיאטר או רופא מוסמך.
להרבה מחלימים קשה להתמודד עם הפרעות השינה, כשני שליש מהמחלימים בתקופת הגמילה הראשונה
סובלים מכך. מכורים צריכים להכיר את דפוסי השינה שלהם, את הקצב הטבעי של גופם, להקפיד על
אכילה נכונה, לפתח שיטות הרגעה ולהתעמל או לעסוק בעילות גופנית. הפרעות קשות בשינה יכולות
להיות מטופלות ע"י עזרה מקצועית.
בעיה נוספת, נפוצה מאד היא שינוי בתיאבון.
ל 38% מהמחלימים יש הפרעות אכילה. לחציים התעורר צורך בבולמוסי אכילה ולחציים הרעב פחת.
אי אפשר לנבא איזה מחלים יסבול מאיזו תסמונת, מה שכן אפשר לנבא, שהגמילה תשפיע, לטובה או
לרעה על התנהגויות כפייתיות אחרות שיש למכור.
אם כן, איך יש להתמודד עם ריבוי התמכרויות במחלים אחד ?
העיקרון הראשון קובע שיש לטפל קודם כל בהתמכרות המסכנת חיים ביותר. למשל התמכרות לסמים או
אלכוהול, המכניסה רעלים לגוף – תטופל ראשונה, ולאחר מכן ההתמכרות למין תקבל עדיפות ראשונה,
וכך הלאה, עד שכל ההתמכרויות יטופלו.
בדרך כלל, החלמה טובה, משפיעה לטובה גם על ההחלמה מההתמכרות האחרת.
מומלץ לא להתמכר לקבוצות ולא ללכת לקבוצות רבות מדי. יש לקבוע סדר עדיפויות ולנהוג
בעצמנו בעדינות ובהדרגה – שהם חיוניים.

שאלנו מה עזר להחזיק מעמד בגמילה מהתמכרות למין :

- לאחר תחילת ההחלמה, לרבים סף הכאב ירד והם לא רצו לחזור להתמכרות פעילה.
- רבים אמרו כי הרוחניות המתפתחת היא המפתח
- חלק הבינו כי חזרה להתמכרות משמעה עבורם – מוות.
- הרוב הרגישו כי התחזקות הערכה העצמית שלהם עזרה להם להתנגד לדחף להשתמש.
- רבים גם אמרו שהיה חשוב להם לשמור על ההתחייבות להיות נאמן למאמץ הקבוצתי.

ציטוטים של מחלימים – התמודדות עם ריבוי התמכרויות :

- אותו עיקרון עובד בכל ההתמכרויות. אם התמכרות למין היא כרגע המרכז, האחרות ימתינו לתורן.
ביטוי רגשותי, זה מה שהשאיר אותי בחים.
- התנהגויות כפייתיות קשורות זו לזו כמו מנוע עם גלגלי שיניים, אם אתה מטפל באחת, השאר יתחילו
לנוע אף הן.

- לקחתי ספונסר מכל תכנית. זכרתי תמיד כי נפילה בתכנית אחת, אינה מחייבת נפילה בתכנית האחרת.
- כל ההתמכרויות קשורות לאשמה . כשאני מתייצב מול האשמה ועובד על הנושא, הכפייתיות מתפוגגת.
- עלי לזכור שניקיון בתכנית אחת, אינו אומר שזהו ניקיון גם בתכנית השניה.
- מצאתי אנשים עם התנהגויות דומות לשלי בכל תכנית והתחברתי אליהם כדי ללמוד ולשאוב השראה.
- טיפלתי בכל התמכרות לחוד, ע"פ סדר . המסוכנת לי ביותר – ראשונה וכך הלאה. כאשר התייצבתי
  בתכנית אחת, התחלתי לעבוד על ההתמכרות השניה.

3. מטרה שלישית -  להפחית את האשמה.

בושה מספקת את הכח למעגל ההתמכרות.

מעגל הבושה שנע מהוללות  ועובר לדיכאון , מעודד את המכורים לנסות להפסיק את המעגל – ללא הצלחה.
אחת מהמטרות המרכזית של המכור היא להפחית את הבושה שנועלת אותם במעגלים החוזרים על עצמם.
הנתיב להפחתת האשמה הוא לפעמים פרדוקסלי. בעלי המקצוע מכנים זאת בשם "שינוי מדרגה ראשונה" ו"שינוי מדרגה שניה".
שינוי מדרגה ראשונה יכול להיות מתואר כך – ככל שיותר דברים משתנים, כך שום דבר בעצם אינו משתנה. אשה הממשיכה להתחתן או להקשר עם אלכוהוליסטים המתעללים בה – משנה את בני זוגה, אך לא את חייה. ככל שהיא תתאמץ יותר, כך מצבה ילך וירע.
דוגמא נוספת : אב מנסה למנוע מבנו את אותן טעויות מכאיבות שהוא עצמו עשה. הוא קובע מערכת חוקים נוקשה במטרה למנוע מבנו את אותן טעויות. הבן, מורד באביו כי הסטנדרטים קשים וגבוהים מדי.
האב מאמין כי נכשל והבן חסר משמעת, ומקשה עוד יותר את מערכת החוקים בבית, הבן מגביר את מרידתו ואת התנכרותו ובמהרה הם נקלעים למעגל הרסני שבו ככל שהאב משתדל ומתאמץ יותר – התוצאה הרסנית יותר.
בשינוי מדרגה ראשונה – אנשים נכשלים מכיון שהם מנסים פתרונות שלא עובדים.

התמכרות היא בעצם שינוי מדרגה ראשונה. המכור מאמין כי הוא יכול לשלוט בהתנהגותו ללא עזרה, והבושה ממשיכה למנוע מהם לבקש עזרה. בהיותם " אדוני העולם " , הם רוצים לפתור זאת בעצמם, אז הם מנסים חזק יותר, בסודיות, לבדם – ונכשלים.

שינוי מדרגה שניה פרושו, שינוי חיוני במערכת עצמה. על האשה שמתחתנת עם בעלים אלכוהוליסטים,
להמנע למשך זמן מקשר עם גברים, עליה להקים לעצמה רשת תמיכה ועזרה מנשים אחרות וחברים לנסות לענות על צרכיה בדרכים אחרות. האב יכול להגיע אל בנו ע"י שיתופו בכאב שחווה בגלל הטעויות שעשה. פגיעותו הופכת להזמנה במקום האשמה או דרישה.

שינוי מדרגה שניה משמעותו לרוב – פיתרון המערב פגיעות – ואלה סוגי פיתרון שאנשים נוטים לברוח מהם.

התמכרות אינה שונה. המכור חייב להודות שהוא זקוק לעזרה, שהפך לחסר אונים.
הודאה בהזקקות לעזרה ובחוסר אונים שוברת את מעגל הבושה.
אינך איש רע, יש לך מחלה. באופן פרדוקסלי מה שנראה כאילו לא יעבוד – עובד.

מרכיב המפתח כאן הוא – פגיעות, חשיפה.

יש שהתנגדו לתכניות 12 הצעדים מכיון שהודאה בחוסר אונים נשמעת להם כבריחה מאחריות. הם חשים שעל המכורים לשלוט בעצמם. בעצם, המחשבה הזאת דומה למחשבה של מכור, החושב שמדובר בענין של שליטה עצמית וכח רצון. הם אינם מבינים כי המסר של 12 הצעדים הוא לקיחת אחריות כלפי אחרים
וכלפי התנהגותם ע"י בקשת העזרה. הם מחמיצים את הפרדוקס של פתרון הבעיה, הם אינם מבינים כי ע"י עידוד הפגיעות והחשיפה כלפי אחרים, תכנית 12 הצעדים מספקת דרך להפסיק את האשמה.

מלבד הודאה בחוסר אונים, יש עוד מספר דרכים שהמחלים יכול להשתמש בהן כדי להפחית בושה.
מחלימים חייבים לזהות בתוכם את מנגנוני הבושה, והתגובות שלהם לבושה. ע"י כך הם יכולים      להפריד בין המציאות ובין רגשות הבושה שלהם. עליהם לפתח יכולת להתנתק מהבושה על מנת שרגשות הבושה לא יתחילו להניע שוב את מעגל ההתמכרות.
לשם התחלה, הם יכולים להתמקד בארועים, אנשים או מקרים העלולים לגרום להם בושה.

מכור מרגיש בושה  :

א. כשהוא מרגיש  ככישלון
ב. כשהוא חש יאוש במאבקו בהתנהגויות או רגשות מיניים הרסניים.
ג. כשיש לו רגשות אובדניים [ רצון להתאבד ] כשהמצב נראה כחסר מוצא.
ד. כשהם מרגישים לא שייכים, יוצאי דופן, אחרים או מוזרים.
ה. כשיש להם הרגשה תמידית שאחרים שופטים אותם.
ו. פוחדם שהם שאינם עומדים בדרישות ואינם עושים דברים " כמו שצריך "
ז. חשים בושה על מעשים שעשו
ח. כשהם חשים לא כשירים ובלתי אהובים
ט. חשים שלא משנה מה יעשו – תמיד יכשלו
י. חווים באופן קבוע חוויות  הממלאות אותם חרדה.
יא. כשהם אובססיביים במחשבה – מה אחרים יחשבו אם ידעו את האמת.


יש מטפלים המתמקדים בהיבט הפיזי / גופני בתגובה לבושה, כמו יובש בפה, נשימה מואצת, ולחץ בחזה.
הזיהוי הפיזי קל יותר בדרך כלל מזיהוי התגובות הרגשית, ועוזר למחלים לזהות מתי הוא נכנס למעגל של רגשות בושה – ולנסות להמנע ממנו.

מטפל או ספונסר יכול ללמד גם את השינוי האישיות כתוצאה מהתמכרות, זו פשוט דרך אחרת להבנת מעגל הבושה של שליטה ושיחרור.
כל המכורים חשים את עצמם כאילו הורכבו משני אנשים. ד"ר ג'ייקל הטוב והמכובד ומיסטר הייד חסר השליטה. הענין הזה הביא מטפלים לפיתוח תרגיל שבאמצעותו מזהה המחלים כיצד מתנהג " המכור שבתוכו ".
המכור נשאל – מה עושה המכור שלך, כשהכל בסדר ?
                  -  מה עושה המכור שלך כשהמצב גרוע ?
                  - איך המכור שלך יחזיר אותך למצבך הקודם ?
                  -  איך המכור שלך ירחיק אותך מבת זוגך ? מילדיך ? מחבריך ?
                  -  איך המכור שלך יחבל בהחלמה שלך ?
                                   
               
תרגיל – מה יעשה המכור שלך ?

למכורים ובנות זוגם [ Co-adicts  ] יש "מכור מבפנים" שישלוט בחייהם ע"י התנהגות כפייתית. המכור הזה הופך לצפוי מאד, תמיד פועל באותן דרכים ולרוב באותם זמנים. ענין מרכזי בהחלמה הוא – להעריך
כמה צפוי הוא המכור שלך. ביודעך איך הוא פועל, אתה מקטין את כח הדרישות ההתמכרותיות. רשום מה היה עושה או איך היה מגיב המכור שלך בסיטואציות הבאות : [ ראשית רשום את השאלות המופיעות למעלה, ואחרכך ענה על שאלות פרטניות יותר]

1. כשאני מרגיש מצויין, כמו למשל ביצוע פרוייקט מוצלח בעבודה, המכור שלי יעשה___________

2. כשאני מדוכא וחש ככישלון, המכור שלי ______________________________________

3. כשיש לי הזדמנות להיות בקירבה, באינטימיות, המכור שלי __________________________
4. כשיש חגים מרכזיים, חגיגות משפחתיות וציון ימים מיוחדים, המכור שלי _________________

5. כשאני מתוח ובלחץ גדול, המכור שלי ________________________________________

6. כשיש משבר רציני, המכור שלי ____________________________________________

7. כשאני רב עם חבר, בת זוג או בן משפחה, המכור שלי ______________________________

8. כשיש לי זמן פנוי בלתי מתוכנן, המכור שלי ____________________________________

9. כשאני עם הורי, המכור שלי ______________________________________________

10. כשיש לי דד-ליין, או פרוייקט שחייב להסתיים במהרה, המכור שלי ____________________

11. כשיש לי ויכוח או קונפליקט עם דמות סמכותית, המכור שלי ________________________

12. כשמישהו מפר את הבטחתו, או בוגד באמוני, המכור שלי __________________________

13. כשיש לי הזדמנות לצאת לחופשה, המכור שלי _________________________________

14. כשאני ממש הרוס מעייפות, המכור שלי _____________________________________

15. כשאני מאוכזב ממשהו או ממישהו, המכור שלי ________________________________


16. המכור שלך, יאמר לך שאתה ראוי ל.. או זכאי ל.. או מגיע לך לקבל מתנה. TO ACT OUT .
רשום חמישה ארועים או הזדמנויות בהם אמר לך המכור מבפנים שמגיע לך להתנהג כבעבר :

17. בנסיבות מסויימות, המכור שלך כמעט אף פעם לא מופיע. תאר חמש הזדמנויות בהן המכור שלך נעלם.

18. למכור שלך יש אסטרטגיות מסויימות כדי להרוס לך את ההחלמה. תאר חמש דרכים כאלה.

19. מנה שלשה אנשים שאתה חושב שכדאי לשתף אותם באינפורמציה הזאת על המכור שלך.


הרעיון של " המכור מבפנים " הוא הכלי הראשון למניעת חזרה להתמכרות [ RELAPS ] . הוא יוצר מרחק פסיכולוגי המאפשר למחלים להתעלם מהדרישות של ההתמכרות.
אחרי תירגול, אפשר להפחית את הרגשת הבושה, מכיון שכעת מדובר על " המכור " ולא על עצמי.

שמיעה של סיפורים אישיים מאחרים היא  צעד הגורם להם להבין שהם אינם ייחודיים, אינם לא מתאימים או סוטים. השמעת סיפורים שלך, גןרמת להרגשה של קבלה, הבנה ודאגה. החלפת הסיפורים מפחיתה את הבושה, תקוה מחליפה את חוסר התקוה והמחלימים החדשים פוגשים בדוגמא אישית של מחלימים ותיקים.

ההנחה בבסיס הבושה היא, שאינך יכול להיות מקובל ולכן מחלימים בראשית דרכם, מסרבים לקבל
או אינם מאמינים לתגובות אוהדות. הם מטילים ספק בכנות אלה שמושיטים אליהם יד, אוהדים או תומכים בהם. הם מבטלים מכל וכל מחמאות ורואים בעצמם מטרד. ניתוק הוא מצב כל כך מוכר שהמכור בורח אליו בכל פעם שיש אפשות לחברות כנה. מאמינים בנטישה, המכורים מגיבים בחוסר אמון.
כדי להתגבר על כך, מומלץ לפעמים להתנהג " כאילו ". דרך עבודה ריגשית, המכור מתחיל לפתח קשרים, המקטינים יותר ויותר את הבושה.
מחלימים משתמשים גם במה שמכונה " עוגני משמעות " . סמלים של הצלחה והתקדמות. בקבוצות 12 צעדים למשל, מחולקים מדליונים לסימון תקופות ניקיון או חברות בקבוצה. חלק מחלקים מדליוני "רצון"
בשביל ההגעה לקבוצה בלבד, עוד לפני תחילת תהליך העבודה על הצעדים. כל הישג נחגג ומחלימים יכולים ליצור גם לעצמם עוגני משמעות ולהפחית עוד את הבושה, לפתח הערכה עצמית ולהגדיל את הביטחון בהחלמה.

.  מטרה רביעית. עיבוד  הרגשות.

רגשות רבים ובילבול רב עולים בשלב זה של ההחלמה.  אבל עמוק המשתקף בזעם ועצבות על האובדן שנגרם בגלל ההתמכרות. אבל על איבוד ההתמכרות עצמה, ששימשה מערכת תמיכה לחיים.
החלמה דורשת שינוי משמעותי בחיי המכור, שינוי הכרוך באובדן.

כל הרגשות שהודחקו או " הורדמו " בעבר ע"י התנהגות כפייתית, צפים ועולים מחדש. בגלל שהיו מודחקים, המכור לעיתים אפילו אינו מזהה אותם. המכור יוצף ברגשות, אך לא ידע מנין הם באים בכלל.
תהיה גם רגישות יתר במערכת הריגשית. עצב הנגרם בגלל גור קטן שמת, ימשוך עצב עמוק בעקבות גרושין, כך שרגשותיו יציפו אותו הרבה מעבר לעוצמתם האמיתית [ ביחס לארוע נתון ]. זה נגרם בגלל הצטברות של רגשות שלא עובדו.
התאבלות והצפה ריגשית יכולים בקלות לגרום לעומס ריגשי בלתי נסבל. חשוב שהמחלים ידע שהוא לא חייב להבין ולתייג כל רגש העולה בו. בתחילה, חשוב שנדע שרגשות אלה קיימים וחשוב לבטא אותם, ולא להתעלם, להסתיר או להמנע מהם.
המחקר שלנו מצביע כי עומס ריגשי רב הוא הגורם הראשון לחזרה לדפוסי ההתמכרות.
מכורים תמיד השתמשו בהתמכרות שלהם כדרך להתמודדות עם כאב. כעת, ההתמודדות עם הכאב והצפת הרגשות,מכניסה אותם להלם ועלולה להכריע אותם ולגרום להם לחזור לדפוסי ההתמכרות.

ישנן גם מלכודות נוספות. באלכוהוליזם התופעה הנקראת DRY DRUNK , מתארת מחלים שעדיין מתנהג כשתיין, למרות שכבר אינו שותה. בהתמכרות למין, האובססיה לתשוקה עלולה להפוך לאנורקסיה מינית. חשוב להכיר את ההבדל בין  ACTING OUT  ובין – ACTING IN  [ בעברית נתרגם זאת כאובססיה חיצונית, או אובססיה כאוטית מול אובססיה פנימית או אובססיה של שליטה ].
ACTING OUT  זה החלק המשוחרר של מעגל הבושה. חוקים נדחקים הצידה, כאוס והליכה " עם הראש בקיר " שולטים.
ACTNG IN  זהו החלק הנשלט במעגל הבושה.
המעבר הקיצוני בין הוללות להטהרות במעגל הבושה, יכול להתקיים גם ללא התנהגות כפייתית.
במקום לעבד את הרגשות העולים בהחלמה המוקדמת, חלק מהמחלימים יתחילו לעבור להתנהגות של יתר שליטה [ ACTING IN  ] זה התחליף היחיד שהם מכירים במקום ה ACTING OUT , אבל אלה הם עדיין חיים בקצה. מכיון ש ACTING IN  " נראה יותר טוב " חשוב שמכורים לא יטעו בין אובססיה לשליטה [ ACTING IN ] לבין החלמה.

המטוטלת הנפשית בין ACTING OUT ל – ACTING IN  מופיעה בתחומים רבים בחיי המכור :

גבולות – ACTING OUT הגבולות קורסים או שאינם קיימים. ACTING IN יוצרים גבולות נוקשים
              העונים על צרכי הפרדה מוגזמים.

חרדה – באקטינג אאוט, המכור מחפש הקלה ושיחרור ממתח, לחץ וחרדה. באקטינג אין המכור מתמודד   
          ע"י מציאת ביטחון בסדר עדיפויות מעוות או מופרז.

אינטימיות – ע"י אקטינג אאוט, המכור מוחק את רגשותיו, אינו נוכח ריגשית. באקטינג אין, המכור חש
                ברגשותיו, אך עושה זאת ביחידות, במנותק מאחרים.
צרכים – באקטינג אאוט, המכור מספק את עצמו. הצרכים מסופקים באופן מופרז. באקטינג אין, המכור
            מצמצם את צרכיו, אבל יוצר חסך ומחסור.

רגשות – אקטינג אאוט משוייכים לרוב עם רגשות של כעס וזעם. אקטינג אין קשורים לרוב לפחד.

אחריות – אקטינג אאוט מלא בבוז, התרסה או מרד : " אני אעשה זאת כשמתחשק לי " . אקטינג אין הוא
              אובססיבי : " אני צריך לעשות זאת נכון ולפני הזמן. "

נוכחות – באקטינג אאוט בנוכחות אחרים, האחרים יחושו תחת מניפולציה, רמאות, חלקלקות וכדומה.
            באקטינג אין, מתעוררת תחושה של פנטיות.

מבנה -  פעילות של אקטינג אאוט מעורבת בדרך כלל בכאוס, חוסר שליטה וחוסר סדר. אקטינג אין דורש   
          מבנה נוקשה.

תפיסה – מכורים באקטינג אאוט אינם מפעילים שיפוט או שכל ישר ולכן תפיסותיהם מוטעות. אקטינג  -
          אין יוצר מערכת חשיבה של שיפוטיות קיצונית וביקורת.

מערכת של אקטינג אאוט היא מיקרית, כאוטית וחסרת שליטה, אקטינג אין היא מערכת "סגורה" בעלת התנגדות גבוהה לשינויים. מחלימים צריכים להמנע משני הקצוות הקיצוניים ולחתור לקראת מערכת שתהיה גמישה מספיק להתיר שינוי ומצד שני תהיה חזקה מספיק כדי ליצור יציבות.

                                                  טבלת סיכום - חיים באקסטרים :
בטור המרכזי הנושאים עליהם מדובר. בטור הימני – כיצד מגיב המכור לנושאים אלה בהתנהגות המאפיינת "אקטינג אוט" ובטור השמאלי התנהגות המאפיינת "אקטינג אין"

אקטינג אאוט : תחומי חיים : אקטינג אין :

מתמוטטים גבולות מוגזמים

חיפוש הקלה ושיחרור חרדה ביטחון מעוות

נעדרות ריגשית אינטימיות ניתוק. בדידות.

מופרזים צרכים חסך, חוסר.

כעס רגשות פחד

מרדנות, אי ציות אחריות אובססיבית. לקיחת אחריות יתר

התנהגות מפתה נוכחות אחרים התנהגות נוקשה. פנאטי

כאוטי מבנה נוקשה

בלתי כשיר תפיסה שיפוטי



יותר מ 92% מהנשאלים אמרו כי המעבר מכאוס לשליטת יתר מאפיין מאד את חייהם. על כן אין זה מפתיע שמחלימים רבים בוחרים בצד ההפוך של מחלתם – אקטינג אין.


ציטוטים של מחלימים – חיים בקצה.

- תמיד חייתי בקיצוניות. ביתר שליטה ואחרכך בכאוס. בשקט, ואחרכך בזעם. בשיפוטיות ואחרכך לא 
  לא ענין אותי כלום.
- החמרתי עם עצמי מאד. אבל בכללי תמיד חייתי בקצה כזה או אחר. ניסיתי להיות הכי טוב או הכי גרוע,
  סגור לגמרי, או באקטינג אאוט.
- אחרי או בין התנהגות כפייתית [ נדבקת במחלת מין או נפגעת ] הייתי מקללת את כל הגברים ונכנסת   
  לאקטינג אין. כך התנהגתי כל חיי, עד שהגעתי לקבוצה.
- שנים רבות באותם דפוסים, כשנחרדתי ממה יהיה איתי, הייתי נסגר ומחליט להשאר כך – ללא סיכונים,
  מבודד, סגור בנוקשות.
- האקטינג אין שלי היתה ההתנהגות " הסטרייטית " של חיי הכפולים. אדם שמרני ממעמד הביניים,
  נוקשה, בעל אחריות יתר לספק למשפחתי את צרכיה.
- נעתי בין הכחשה מוחלטת של צרכי לבין דרישות מופרזות לגמרי לסיפוק צרכי. כך חייתי כל חיי.


רבים העידו כי תקופת האבל היתה קריטית בשבירת מעגל האקטינג אין.  באופן כללי, אקטינג אאוט או אין, הן שתי דרכים להמנע מכאב.  ע"י הכלת הכאב והתמודדות איתו, מחלימים לומדים מהכאב מודעות חדשה על עצמם. הם מכינים עצמם לעבודה שעליהם לעשות על מנת להגיע להחלמה מלאה.

שאלנו מכורים למין איך התמודדו עם החיים בקצה, ורובם השיבו כי צעדים 2 עד 5 היו העזר העיקרי.
צעדים 2  ו – 3  עזרו להם לפתח בסיס רוחני וע"י כך לסמוך על התוצאות ולייצב עצמם. צעדים 4 ו – 5
עזרו להם לנתח את רשימת המלאי שלהם ולהבחין בנקודות החלשות שלהם והחזקות, להבין מתי הם בקצה ומדוע.
להלן רשימת המלצות. שימו לב שבהירות, יציבות ועדינות הם קריטיים בשלב זה של האבל.

עצות של מחלימים # 3 – להמנע מהקצוות


1. כשאתה בספק – התייעץ עם המטפל, הספונסר או עם חברי הקבוצה. לחיות בקצוות זה חלק מדפוס   
    ההתמכרות הישן שה'ספר הגדול' של ה – AA מכנה " CUNNING AND BAFFLING "
    [ ערמומי ומבלבל ]. מכורים ו COADICTS חייבים לקבל כל העת הכוונות והארות מאחרים כדי
  לשמור על איזון, ולבדוק תדיר את הכחשתם העצמית.

2. היה ברור לגבי צרכיך. מכורים מדגישים כי החלמה מציעה משאבים רוחניים ואנושיים כדי לעזור
  למחלימים להבין מה הם רוצים ולמה הם זקוקים. שמור על עצמך ודאג לצרכיך הבסיסיים : רעב,
  מנוחה ותמיכה.

3. הפוך את האיזון למטרה חשובה. חשוב על גבולות שיעזרו לך לשמור על איזון. הפוך את הגבולות
  האלה לעדיפות עליונה.

4. למד לדאוג לעצמך ולעשות למען עצמך טוב. אנו צריכים להיות יותר עדינים עם עצמנו.

5. פתח מודעות עצמית. היה משקיף של עצמך. השתמש בפגישות, בספרות ומדיטציה.

6. עבד את הפגיעות הישנות, את הכאב מהעבר. רגשותיך יהפכו למדריך חשוב לאיזון שאתה צריך.

7. התנהג " כאילו " . בהתחלה, החיים המאוזנים יראו מגושמים ושאין "שכר" בצידם. בשביל להרחיק
  עצמך מהפחד, העמד פנים שזה בסדר. שאל את הספונסר שלך על הצעד השלישי.

8. עזוב מערכות יחסים מעגליות והרסניות. המנע מבנות זוג או חברים המתעקשים על דרכים ישנות של
  הסלמה. אם הם לא מחוייבים להשגת איזון, אתה חייב לנקוט בפעולה. עזוב, או לפחות הפרד מהם עד
  שההחלמה שלך תתיצב ותתחזק.


5. מטרה חמישית – לפתור משברים.


אחת הבעיות של חיים בקצוות היא, שהתמכרות משגשגת במשברים. מצב משברי מכסה על הצורך לתת דין וחשבון ומסיר אחריות. משברים משנים מצבי רוח [ בדומה לסמים/אלכוהול ] וגורמים לעליה באדרנלין. המום וחסר יכולת הערכה, המכור חשוף לרגשות " זכאות ". " מגיע לי בגלל כל מה שעובר עלי ". יתרה מכך – משבר יוצר פחד. הראנו כבר איך פחד, סיכון ועוררות מינית קשורים זה לזה.

חלק מאופי המכור של " מלך העולם " הוא לחשוב שהוא יכול לנווט דרך ים סוער ומלא במשברים.
למכורים למין, רמאות, הפרת הבטחות ושבירת חוקים זקוקים לכיבוי שרפות מתמיד. האנרגיה העצומה
שמוציא המכור לאירגון חיים כפולים משאירה אותו לבסוף בהרגשת ריקנות ואפיסת כוחות.
המכור, עדיין מאמין כי חיים כפולים הם צורת החיים האידיאלית, או לפחות סגנון החיים היחידי שיענה על צרכיו.
כניעה והחלמה מתחילים בדרך כלל ממשבר שיצא מכלל שליטה.  על כן מחלימים בתחילת דרכם חייבים לפתור ולהתמודד מול משברים קשים : מעצר, חשיפה ציבורית, משבר כלכלי, אובדן נישואין או משפחה,
מחלה או תאונה.

לא רק שעל המכור להתמודד עם משבריו, עליו להתמודד עם נטייתו הטבעית לחפש וליצור משברים.
מכורים ו – COADICTS יוצרים משברים ע"י הגזמה, הסלמה וקטסטרופיקציה של ארוע. בדומה לאקטינג אאוט, המשבר מונע מהמכור להרגיש כאב או להתמודד עם משימות שקשה לו להתייצב מולן.
אחת מהדרכים הטובות לשמור על איזון היא – להכין רשימת סדרי עדיפויות ולדבוק בהן.
דרך נוספת היא, לעבוד על סיום פרוייקטים, משימות ומטלות. מכורים אינם מסיימים דברים, ומשאירים
את הכל "פתוח ". המחלה פורחת בתוך ים עניינים לא סגורים.
להתחיל יותר משימות משאתה יכול לסיים – זוהי דרך בטוחה למשבר. סיום עניינים הוא דרך ממשית בדרך להחלמה.
סיום וסגירת עניינים, סדר עדיפויות ואיזון הם העיקרים בפתירת משברים והמנעות מהחיים בקצה.



6. מטרה שישית – הגדרת ה"ניקיון".


פרק זה דן בנושא שבקבוצת SA אינו עולה על הפרק. בקבוצות אחרות, אין הגדרה כל כך נוקשה לניקיון
ועל המחלים לקבוע בעצמו, עם עזרת המטפל והספונסר – מהי התנהגות בריאה ומהי התנהגות התמכרותית. רוב המחלימים במחקר הגדירו זאת כאחת הבעיות הקשות ביותר בהחלמה.

למרות שSA אינה דנה בענין הגדרת הניקיון, יש בתת פרק זה כלים חשובים שיכולים לעזור גם לנו, ועל כן – התקציר לפניכם.

כפי ששיכור ימנע מלהשתמש בכימיקלים משני מצב רוח, כך המכור למין ימנע מהתנהגות המשנה מצבי רוח בצורה הרסנית.
בהכנת רשימה מפורטת של התנהגויות, יכול המחלים למצוא עיקרון מארגן הנמצא בבסיס התנהגותו. יש תסריט, השולט בהתנהגות האובססיבית. סוג מסויים של פנטזיות, או "סיפורים" מהווים תסריט של התנהגות שזיהוי שלו יכול לעזור במניעת נפילה. .

א. הגדרת המנעות. המחלים מכין רשימה מפורטת מאד, קונקרטית ומקיפה על כל התנהגויותיו הקשורות להתמכרות. ההמנעות מוגדרת לפי רשימה זו. אם מחלים עובר על סעיף/ים מרשימה זו, הרי זו מעידה, ואם הוא חוזר על כך שוב ושוב – הרי שזו כבר נפילה-חזרה לדפוסי ההתמכרות. [ RELAPS ]
לרשימה שימושים נוספים, כמו קבלת פידבק מחברי הקבוצה [ האם אתה בהכחשה, האם אתה מחמיר עם עצמך וכו' ] . יש כאלה הלוקחים את הרשימה איתם לכל מקום כדי להזכר בה ברגעים קשים.

לדוגמא : רשימת המנעות

– לא אבקר ב"מכוני בריאות", לא אשתמש בשרותי זנות או נערות ליווי, לא בביתי, לא במלון, ולא בשום מקום, במיוחד לא במכוניתי.
וכדומה.

חשוב להתייעץ לא רק עם הספונסר, אלה לשתף אחרים בקבוצה ברשימה. מכורים רגילים להחליט לבד ובסודיות, חלק מהכניעה היא – לבקש עזרה מאחרים. כאשר מסתיימת הרשימה, היא הופכת ל"חוזה" של המחלים. זה הניקיון שלו.

ב. קביעת גבולות.

יותר מכל דבר אחר – גבולות עוזרים לשמור על המנעות.
גבולות הופכים לקווי הנחיה בסיטואציות מבלבלות, קשות או חדשות.
ברשימה זאת, ירשום המחלים את כל דפוסי התנהגותו והריטואלים הקשורים בהתמכרותו ויכין רשימה של התנהגויות העלולות לסכן את נקיונו או פשוט לא יתרמו להחלמה וצמיחה רוחנית.
עברה על סעיף מהרשימה אינו מעיד על מעידה או נפילה, המחלים אמור לשמור על עצמו ולהשתמש ברשימת הגבולות כדי להתמקד מחדש במה שהוא אמור לעשות למען עצמו.
גבולות יכולים לכלול סיטואציות, נסיבות, מקומות, אנשים והתנהגויות. למשל, מחלים יכול להחליט שלא להמנע מלספר בדיחות סקסיסטיות. הוא יכול להחליט להמנע משיחות עם גרושתו מכיון שהיא נוטה לבייש אותו וזה עלול להוביל אותו לנפילה, לכן הוא מגביל עצמו לשיחות סידורים בלבד.
אדם ימנע מלקשור קשר עם אשה מפתה, הוא מתמקד בענין שלשמו פגש אותה [ עסקים,עבודה] ואינו משתף את חבריו לעבודה בהחלמתו. הגבולות הם הגבלות עצמיות שמחלים שם לעצמו כדי למנוע משברים, חיים בקצוות ולהשאר באיזון.

הצבת גבולות עוזרת להפחית בושה. למדנו כי אנשים בעלי אופי מבוסס בושה מתאפיינים בגבולות חדירים. הזדקקותם לאישור חיצוני היא כה גדולה שהם מתקשים לשים גבול ולומר "לא" לדרישות של אחרים.
לדוגמא – הצבת גבולות בנושאי שיחה, עוזרים למחלים להבין שהוא אינו חייב הסבר לכולם. יש אינפורמציה שהיא אישית וכדאי לחלוק בה רק עם אנשים שהוא סומך עליהם. גבולות עוזרים לו להחליט עם מי לדבר ומה לחשוף.
רשימה כזאת יכולה לחרוג מהגדרות של התמכרות בלבד לחייו של המחילם בכל תחום.
הרשימה יכולה להשתנות עם הזמן. סעיפים מסויימים יכולים להמחק, להתווסף, או להשתנות. אל תשנה את הרשימה לבד, אלה רק בעזרת הספונסר שלך.
לאורך זמן, מעקב אחרי השינויים יכול להאיר עיניים ביחס להתקדמות ההחלמה.
בתחילת הרשימה כתוב את תאריך תחילת ההמנעות. אם אתה והספונסר שלך משנים משהו ברשימה – רשום את תאריך השינוי.

רשימת גבולות היא רשימה של הגבלה עצמית לביטחון והמקדמת החלמה
מעבר על סעיף אינו נחשב נפילה, אבל אמור לעורר את המחלים להתפקס על מטרותיו

לדוגמא – לא אגיע בערב לדרום העיר מכיון ששם הייתי נוהג לחפש ריגושים וכו'


עצות של מחלימים #4 – ניקיון, החלמה ומיניות בריאה.

1. שמור על תקופה ארוכה של המנעות.  המנעות היא בראש סדר העדיפויות של כל מכור למין.
    המנעות עוזרת להבין את חוסר יכולתו לנהל את חייו, להרגיש יותר מלא חיים ולגעת בזכרונות   
  ורגשות מודחקים של התעללות בגיל צעיר.

2. היה סבלני כלפי עצמך. עדינות, אדיבות ודאגה עצמית חשובים בדרגה עליונה. הפוך אותם לסיסמא.
  להשתנות אחרי שנות התמכרות ארוכות זו משימה ענקית, ואתה תעשה גם טעויות.

3. קבל את עצמך כאדם מיני. מיניות וניקיון לא נוגדים זה את זה [ לנשואים... ] מין אינו מביש או
    מלוכלך. אתה צריך להבחין בין ההתמכרות שלך ובין המיניות שלך. ניקיון הוא לגבי התמכרות, לא
    לגבי מיניות. אל תכחיש את המיניות שלך.

4. עבוד על גבולות. [ ראה תת פרק למעלה ] גבולות יבהירו לך את המיניות שלך, יעזרו להפחית בושה.
    יעזרו להמנע מהכחשה, מחשבה אובססיבית ונפילות.

5. עדכן את האחרים. אם אתה נתקל במשהו חדש, אתה בספק – התייעץ, שתף. אל תשמור בסוד, אל
    תתנתק ותתבודד.

6. הבן שדברים ישתנו. התפיסה של המיניות שלך תשתנה עם ההחלמה. הרשה לעצמך לעבור את 
  התהליך הזה 

7. קבל את הלא מושלם.  חיפוש השלמות במערכות יחסים, זוגיות ויחסי מין גרמו למכורים רבים לעזוב
    מערכות יחסים עוד לפני שהבינו את הפוטנציאל הגלום בהן. החיפוש היה עקר והאובדן – אמיתי.


ג. התמקדות בסדר עדיפויות.

נקיון אין פרושו המנעות תמידית. המנעות כזאת היא אובססיה בפני עצמה. נקיון מוביל למיקוד חדש.
החלמה המגדירה רק מה לא לעשות וממה להמנע – מחטיאה את משמעות ההחלמה : לענות על צרכים אנושיים.
מכורים צריכים ללמוד כיצד לטפח ולדאוג לעצמם, לתגמל את עצמם בדרכים בריאות ולמצוא דרכים חלופיות ובריאות להשגת " הי " וריגושים.
אנחנו  צריכים להגיע לאינטימיות וקבלה שחיפשנו תמיד דרך ההתמכרות שלנו.
הרעיון הזה של החלמה הוא הבסיס לרשימת התמקדות [ רשימת פוקוס] . כחלק מההחלמה, מכין המחלים רשימה של סדרי עדיפויות חדשים שבהן עליו להתמקד.
כמכורים עלינו להבין שאנחנו לא מוותרים על תגמולים ופרסים אלה נכנסים לטריטוריה חדשה ולא מוכרת שהיא עשירה במתנות.
חשוב להדגיש שני נושאים בענים רשימת הפוקוס :
1- מכורים רבים מרגישים כי אינם זכאים, כי לא מגיעים להם חיים טובים יותר. מכורים רבים נאבקים 
    בשנאה עצמית חזקה ובהלקאה עצמית. לחלקם נטייה לדחות מחמאות וחיזוקים ולמצוא פגמים בגילויי
    חיבה ועזרה. קשה להם לדמיין עתיד עם החלמה מוצלחת ובמקום זה הם נצמדים להתנהגויות מבוססות
    בושה ששורשיהן בדפוסי ההתמכרות. אבל מחשבה חיובית ודימיון שכזה יכול ל"תכנת" מחדש את
  דפוסי החשיבה ולשנות את מהלך חייהם. רשימת פוקוס יכולה לעזור בכך.
2- מכורים רבים אינם מכירים אלטרנטיוה אחרת.  איך החיים יכולים להיות אחרת ? חוסר היכולת
  לתפוס אפשרויות אחרות, הופך עצום כשזה מגיע למיניות. למחלים החדש אין מושג מהו מין בריא.
  מחלימים צריכים לדעת שהחלמה תשנה את מיניותם.



ציטוטים של מחלימים :

- מיניות בריאה בשבילי היא לקבל ולהבין את צרכי ללא פחד או בושה.
- אני מגביל עצמי למיניות עדינה שמכבדת אותי ובת זוגי.
- המין היא דרך ביטוי לצורך שלי באינטימיות ולא ככלי לבריחה, כיבוש, שליטה או למען הערכה עצמית.
- אני רואה את המיניות שלי כשייכת לי. היא יקרה לי, ולא אחלוק אותה עם אף אחד אחר מלבד בעלי.

לפנינו מודל של מיניות כהתנהגות כפייתית, מול מיניות בריאה :

מיניות התמכרותית : רגשי בושה. לעתים קרובות היא אסורה, נצלנית או מסתתרת.
זו מיניות המתפשרת עם ערכים וקשורה לפחד לשם הגברת הריגוש.
מיניות אובססיבית הרבה פעמים משחזרת דפוסי התעללות מהילדות, מנתקת את המכור מעצמו.
עולם לא מציאותי נוצר והוא מאפשר התנהגות של הרס עצמי והתנהגות מסוכנת.
מיניות כפייתית מבוססת על כיבוש או משחקי כח ושליטה, היא פתיינית ולא ישרה.
היא משמשת כתרופה והורגת כאב. סקס כפייתי הופך לשיגרתי, קשה וחסר שימחה.
מין אובססיבי הוא " מטיל משימות ", המכור נזקק לחיים כפולים ושלמות.

מיניות בריאה :  מוסיפה להערכה העצמית.  אין בה קורבנות.  היא מעמיקה את המשמעות לחיים
וזקוקה לפגיעות וחשיפה לשם ריגוש.  מגדילה את תחושת העצמיות. מיניות בריאה עוזרת לאדם להפוך לבוגר הלוקח אחריות על צרכיו.  היא מתעצמת בהיותה במציאות ע"י התבססות על ביטחון.
היא הדדית ואינטימית. כשמקורה ביושרה [ אינטגריטי ] היא יכולה לכלול סבל לגיטימי ומעזה להתייצב מול כאב [ בניגוד לבריחה מכאב ] . היא מציבה אתגרים של שילוב החלקים האוטנטיים של עצמנו.
מין בריא הוא מהנה, שמח וחי בשלום עם חוסר שלמות.


          מיניות התמכרותית
                  מיניות בריאה
הרגשת בושה
--------------------------------
אסורה " גנובה " נצלנית
--------------------------------
מתפשרת ומקריבה ערכים
--------------------------------
נמשכת לפחד להגברת ריגוש
--------------------------------
משחזרת דפוסי התעללות בילדות
--------------------------------
מנתקת אדם מעצמו
--------------------------------
יוצרת עולם דימיוני
--------------------------------
מיניות עם הרס עצמי, מסוכנת
--------------------------------
משמשת לכיבוש ושליטה
--------------------------------
פתיינית

משמשת כתרופה לכאב
--------------------------------
לא ישרה
--------------------------------
הופכת לשיגרה
--------------------------------
דורשת חיים כפולים

--------------------------------
נוקשה וחסרת שימחה
--------------------------------
דורשת שלמות
הגברת ערך עצמי
-------------------------------------
אין בה קורבנות [ ולא אשמים ]
-------------------------------------
מעמיקה משמעות
--------------------------------------
ריגוש ע"י פגיעות, חשיפה
--------------------------------------
מגבירה תחושת בגרות
--------------------------------------
מגדילה את תחושת העצמי
--------------------------------------
מרחיבה את המציאות
--------------------------------------
מתבססת על בטיחות
--------------------------------------
הדדית ואינטימית
--------------------------------------
מלמדת אחריות על צרכים

יכולה להביא לסבל לגיטימי
---------------------------------------
מקורה ביושרה
---------------------------------------
מציבה אתגרים
---------------------------------------
מאחדת את החלקים האוטנטיים של העצמי
---------------------------------------
כיפית ומלאת שימחה
---------------------------------------
מקבלת אי שלמות

כל מחלים יגלה מהיא מיניות בריאה בעבורו. הם יכולים להתבונן ברשימת ההמנעות ולהבין מה לא
עבד עבורם.
רשימת התמקדות בסדרי עדיפויות חדשים היא נסיון ראשון של המחלים למציאת מיניות בריאה.
רשימה זו לא פונה רק בכיוון מיניות בריאה. המחלים צריך לכלול בה את כל הדרכים בהן יטפח, ישמור וידאג לעצמו בדרך להחלמה.
המחלים יכין רשימה על מה יתמקד בהחלמה.  תיגמול, התנהגויות שיש לברך עליהן ולאמץ או מטרות שכדאי לעבוד לקראתן.  ניקיון והחלמה הם לא למען דיכוי עצמי אלה הם לימוד איך לעשות דברים אחרת.
כדי להכין רשימה כזאת, שאל את עצמך :
מה יגרום לי להרגיש טוב ? אישית, בין זוגית ומינית ?
איזה קדימויות או אלו סדרי עדיפויות אני צריך בחיי ?
מה מגיע לי ?
איך אני יכול לפנק את עצמי בדרכים בטוחות ומדגישות חיים ?
איזה סיכונים עלי לקחת על מנת לצמוח ?
כדאי לכלול רשימה של אלו התנהגיות מיניות בריאות בעיניך.

לדוגמא – אקח סיכון ואשתף את בת זוגי בהרגשתי לגבי חיי המין שלנו.

החלמה היא התחלה של שינוי. אל תשכחו שהחיות, ההרפתקה והשימחה היא חלק חשוב בהחלמה.





בפרקים הבאים : משימות השנה השניה והשלישית
                      משימות השנה הרביעית והחמישית
                      תיקון ובניית מערכות יחסים.
                      חזרה לקישרי משפחה
                      משפחת המקור והתעללות בילדות
                      ועוד.

אהבתי את ההתיחסות ל"מכור שלי". לקראת סוף הטקסט.
כמו שאמר החבר, כשבאה התאווה לומר לה "אוהבים אותך תודה על השיתוף".
תודה חבר על הבאת המקורות.

תודה רבה אח יקר על ההשקעה
מרתק
ה' ישמורך מכל רע ישמור את נפשך

תודה רבה
נתן לי הרבה

תודה דוד
מרתק
מחכה לפרקים הבאים

ענק שבענקים

תודה רבה על ההשקעה העצומה